我的在宅之路
文、圖/賴曉虹醫師
跟我很同心的行政同仁，介紹了她住的里鄰長及她的表姊（是一名護士），這一次場地的接洽和佈置全由她協助。
一開始，我介紹了住在社區，資深退休的傷口護理師，以及診所的同仁們，在宅醫療學會秘書長和秘書也來參與。「在宅沙龍」主持人惠敏，介紹了現場的長照abc據點同仁，還有，士林靈糧堂的總主任和區主任，他們的全程聽講和支持，讓大家很感動。他們是大忙人，常參加一小段開會就離開了。
分享這一年照顧個案的心情。
先瞭解台灣的老化狀況，再過8年，65歲以上的人口就會占總人口的20％。也就是說，5個人就有一個65歲以上。
這衍生了許多照護的困難，獨居、老老照顧、中年子女離開工作照顧父母..機構安置等問題，這些壓力可大到媳婦勒死公公再跳樓...
10年前政府開始規劃長照。今年更充實內容，提供社區整體照顧的模式，就是長照abc的連續照護。但目前醫療和支援生活的長照相關服務，銜接上還有諸多問題...
去年9月開始了我的在宅之路，什麼是在宅醫療？...藉由一個獨居阿公，昏倒在家，送餐的服務員發現他沒取餐，請里幹事協助，找鎖匠開敲，進去救他，送醫。由這例子來說明廣義的在宅醫療就是社區營造，藉由社區每一個人守望互助，達到共生互利的連結。
去年2月政府推居家整合照護計畫，由一個例子，凸顯這計畫的問題。我常老遠去看個案，出來後，看到他家轉角就有一家診所，我常在想如果這家診所的醫師願意提供在宅醫療服務該有多好。個案就住在診所街樓上，請醫師來看他，醫師說他沒有提供出診服務。
給付低、沒誘因。
台灣的個案管理費一年600元，打電話都不夠用，日本是台灣的數十倍。
各專業的聯繫轉介，耗時麻煩。
很多醫師（腎臟科、心臟科...）沒有出診意願。
缺乏各專業的即時溝通平台。
有了此資訊平台，我們才能更全面地瞭解個案，提供緊急時的處置！
今年有個各專業連攜照護的成功個案。80多歲的阿媽成功移除尿管，鼻胃管，現在積極物理治療訓練，期待自己能走路，走到一樓的花園庭院，走去熟悉的菜市場買菜。
秀幾張照片，介紹團隊。
最辛苦的護理師，他們上山下海的的背影，無比動人。我們互勉每一步都要為台灣的宅醫療留下典範。無償無私的傷口護理師，線上諮詢的皮膚科醫師，認真的營養師、物理治療師，還有資訊工程師，甚至連賣益生菌的業務，都拿了自家的產品，免費送給長者服用。
在家終老的幸福，由在座的大家開始。
我們團隊願意盡自己所學，幫助每個人到最後一刻都很真、很美。
會後的討論熱烈，讓我最驚艷的是診所藥師起身發言。她說她認識我的過程，一時感動，哽咽了起來，她讚嘆我的發心、用心，不計成本，自己吸收交通費、藥費、快遞費...服務個案。她很怕診所入不敷出...。（我笑說，秘密都讓大家知道了...）
這段發言引起在場的響應，西湖日照中心想贊助我出診車..，還有基金會要贊助錢...，還有，這樣的沙龍要持續辦理，2個月一次。啊，天啊！這樣的激盪好幸福，感覺每個人在乎彼此、相互榮耀，都想活出感動有光的生命。
